ABSTRACT
Abstract Introduction Olfactory changes are quite common in the population, causing a significant impact on the quality of life. Documentation of the olfactory function is essential for the diagnosis, treatment and follow-up of patients with inflammatory diseases of the upper airways, neurodegenerative diseases or viral infections. Among the different existing smell tests, the CCCRC is an inexpensive test, easy to apply, but it has not yet been evaluated on a large scale in the Brazilian population. Objective To validate the CCCRC smell test, after adaptation for the Brazilian population, evaluating the performance of healthy volunteers and the stability of the test in retests. Methods In this study, we carried out a cultural adaptation of the CCCRC test to Brazil. To validate and determine the normality scores, we applied the test to 334 healthy volunteers, aged >18 years of age. The retest was also carried out in up to four weeks on 34 additional volunteers to assess validity of the results. Results When evaluating the participants' performance, normosmia and mild hyposmia values were obtained in more than 95% of them. Women (58.4%) showed better accuracy than men (41.6%): p < 0.02, and individuals over 60 years of age showed worse performance (median: 6; 75th percentile: 6.5; 25th percentile). The test and retest of the 34 volunteers demonstrated that there was agreement (ICC, intraclass correlation coefficient) considered good in the left nostril (ICC = 0.65) and excellent in the right nostril (ICC = 0.77) in the combined score. Conclusion The CCCRC test adapted to Brazil showed normal values, similar to the originally-described test and validations in other countries, with a high reproducibility rate. Considering the highly favorable cost-benefit ratio, the adapted CCCRC is a very useful tool for measuring olfactory function in the Brazilian population.
Resumo Introdução Alterações olfativas são bastante comuns na população, causam significativo impacto na qualidade de vida. A documentação da função olfatória é fundamental para o diagnóstico, tratamento e seguimento de pacientes que cursam com doenças inflamatórias das vias aéreas superiores, neurodegenerativas ou infecções virais. Entre os diferentes testes de olfato existentes, o teste do Connecticut Chemosensory Clinical Research Center (CCCRC) é barato, de fácil aplicação, mas que ainda não foi avaliado em grande escala para a população brasileira. Objetivo Validar o teste de olfato CCCRC com adaptação para a população brasileira, avaliar o desempenho de voluntários saudáveis e a estabilidade do teste em retestes. Método Neste estudo fizemos adaptação cultural do teste CCCRC para o Brasil. Para validação e determinação dos escores de normalidade, aplicamos o teste em 334 voluntários saudáveis, com mais de 18 anos. O reteste foi ainda feito em até quatro semanas em 34 voluntários adicionais para avaliar concordância dos resultados. Resultados Avaliando o desempenho dos participantes, valores de normosmia e hiposmia leve foram obtidos em mais de 95% deles. Mulheres (58,4%) apresentaram melhor acurácia em relação aos homens (41,6%), p< 0,02; e indivíduos acima dos 60 anos apresentaram pior desempenho (mediana: 6; percentil 75: 6,5; percentil 25: 5). O teste e reteste dos 34 voluntários demonstrou que houve concordância (coeficiente de correlação intraclasse, CCI) considerada boa em narina esquerda (CCI = 0,65) e excelente em narina direita (CCI = 0,77) no escore combinado. Conclusão O teste CCCRC adaptado para o Brasil apresentou valores de normalidade semelhantes ao teste originalmente descrito e a validações em outros países, com alta taxa de reprodutibilidade. Considerando a relação custo-benefício altamente favorável, o CCCRC adaptado é uma ferramenta muito útil para mensuração da função olfatória na população brasileira.
ABSTRACT
@#Nasopharyngeal diphtheria is an acute infectious upper respiratory tract disease caused by toxigenic strains of Corynebacterium diphtheriae. We report a case of a young adult who presented to us with a short history of fever, sore throat, hoarseness of voice and neck swelling. He claimed to have received all his childhood vaccinations and had no known medical illnesses. During laryngoscopy, a white slough (or membrane) was seen at the base of his tongue. The epiglottis was also bulky and the arytenoids were swollen bilaterally. The membrane was sent to the microbiology laboratory for culture. A diagnosis of nasopharyngeal diphtheria was made clinically and the patient was treated with an antitoxin together with erythromycin, while awaiting the culture result. Nevertheless, the patient’s condition deteriorated swiftly and although the laboratory eventually confirmed an infection by toxin-producing C. diphtheriae, the patient had already succumbed to the infection.
ABSTRACT
The transition to university is a delicate moment in development, in which individuals may be exposed to many stressors and also exhibit risky behaviors, such as unprotected sex. This study aimed to analyze differences in opinions about contraception based on self-reported sexual and contraceptive behavior. Around 253 sexually active young students answered a questionnaire on sociodemographic and sexual behavior data and a scale on contraceptive opinions. The use of contraceptives was reported by 95% of participants, but only 22% claimed consistent condom use. Inconsistent condom use was associated with negative opinions regarding its impact on sexual intercourse. Amongst women, condom use was associated with opinions of higher assertiveness in the negotiation of contraceptive methods. Men were less favorable of the idea of discussing contraceptive methods as a couple. Contraception support interventions must take into account the different barriers that affect men's and women's contraceptive behaviors.
A transição para a universidade é um momento sensível do desenvolvimento no qual os indivíduos podem estar expostos a mais estressores e exibir comportamentos de risco, como sexo desprotegido. Este estudo teve como objetivo investigar diferenças em opiniões sobre contracepção com base no comportamento sexual autorrelatado. Jovens estudantes sexualmente ativos (253) responderam a um questionário sobre dados sociodemográficos e comportamento sexual, e a uma escala de opiniões sobre contracepção. O uso de contraceptivos foi reportado por 95% dos participantes, mas apenas 22% relataram uso consistente de camisinha. Uso inconsistente de camisinha esteve associado a opiniões negativas sobre seu impacto na relação sexual. Entre as mulheres, o uso de camisinha se associou a opiniões de maior assertividade na negociação de métodos contraceptivos. Homens se mostraram menos favoráveis a discutir métodos contraceptivos em casal. Intervenções de suporte à contracepção devem levar em conta as diferentes barreiras à contracepção que afetam homens e mulheres.
La transición a la universidad es un momento sensible en el desarrollo en que las personas pueden estar expuestas más factores estresantes y también exhiben conductas arriesgadas, como el sexo sin protección. Este estudio tuvo como objetivo verificar diferencias de opiniones sobre anticoncepción y la conducta sexual autoinformada. 253 jóvenes estudiantes sexualmente activos llenaron un cuestionario de dados sociodemográficos y conducta sexual y una escala sobre opiniones contraceptivas. El uso de contraceptivos fue reportado por 95% de los participantes, pero solo 22% relataran uso del condón. El impacto del condón en el sexo fue asociado con sexo desprotegido. Entre las mujeres, el uso del condón fue asociado con opiniones de mayor asertividad en la negociación de métodos contraceptivos. Hombres fueron menos favorables de la idea de discutir métodos contraceptivos como pareja. Intervenciones de soporte a la contracepción deben considerar las diferentes barreras que afectan las conductas de hombres y mujeres.